Thema: Kontrolle auf Augenhöhe – geht Shared-Decision-Making in der Suchtmedizin? | Peter Jeschke
Die gesetzlichen Grundlagen, fachlichen Richtlinien und zunehmende Risiken für die Gesundheit der Patient*innen verlangen von den Substitutionsärzten und Suchtmedizinern offensichtlich mehr Maßnahmen der Kontrolle und Qualitätssicherung im Behandlungssetting. Wie wirkt sich das auf die therapeutische Beziehung und ein angestrebtes Shared Decision Making bei der Behandlungsgestaltung aus?
Thema: Keine Angst vor Autismus | Dr. Peter Strate, PD Dr. Mandy Roy
Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) weisen eine Prävalenz von etwa 1 % auf und gehören damit zu den häufigeren neuroentwicklungsbedingten Störungen, denen auch in der Suchtmedizin regelmäßig begegnet wird. Lange Zeit wurde angenommen, dass Menschen mit ASS aufgrund ihrer oft ausgeprägten Bedürfnisstruktur nach Routinen und Regelhaftigkeit nur selten Abhängigkeitserkrankungen entwickeln. Aktuelle Studien zeigen jedoch, dass Suchterkrankungen bei Menschen mit ASS keineswegs selten sind und Substanzkonsumstörungen sogar gehäuft auftreten.
Für Behandelnde stellen autistische Patient häufig eine besondere Herausforderung dar. Kommunikationsbesonderheiten, sensorische Überempfindlichkeiten, atypische Symptompräsentationen sowie Schwierigkeiten in der therapeutischen Beziehung können Diagnostik und Behandlung erschweren. Gleichzeitig bleiben Autismus-Spektrum-Störungen im suchtmedizinischen Kontext häufig unerkannt. Der Vortrag vermittelt einen praxisnahen Überblick über die Besonderheiten von ASS im Erwachsenenalter und beleuchtet deren Relevanz für die Suchtmedizin. Neben aktuellen Erkenntnissen zur Komorbidität werden mögliche Zusammenhänge zwischen Autismus und Substanzkonsum diskutiert. Es werden alltagsnahe Handlungsempfehlungen vorgestellt
Thema: Tba | Sebastian Petzold
tba
Thema: Drogenkonsumraum, niederschwellige
Polamidonvergabe | Dr. Andreas Zsolnai
Vorstellung der Umsetzung einer langen Idee in einem Drogenkonsumraum ein niedrigschwelliges
Substitutionsangebot vorzuhalten. Zielgruppe sind Versicherte und Nicht-Versicherte Patienten, die schnell und unkompliziert aufgenommen werden können. Es soll um Menschen gehen, die aus anderen Einrichtungen rausgeflogen sind, Patienten die aus Haft kommen, oder schlicht Personen, die in die üblichen Einrichtungen nicht gehen möchten. Das Angebot soll aber auch den
Konsumenten im Konsumraum täglich zeigen, dass es auch Alternativen gibt.
Thema: Intranasale Anwendung von Heroin in der OAT | Maximilian Meyer
Die heroingestützte Behandlung in der Schweiz erlaubt seit ihrer Einführung im Jahr 1994 die Verordnung von oralem und intravenösem Diacetylmorphin. In den letzten drei Jahrzehnten haben sich jedoch die Konsumgewohnheiten auf der Strasse jedoch verändert: statt Injektionen treten zunehmend der inhalative und intranasale Applikationsweg in den Vordergrund. Auch die Patientenpopulation hat sich hinsichtlich des körperlichen, aber auch suchtpsychiatrischen Gesundheitszustandes verändert. Um diesen Veränderungen gerecht zu werden, wurde in einer über 5 Jahre durchgeführten schweizweiten Beobachtungsstudie die klinische Wirksamkeit der intranasalen Heroinverordnung untersucht.
Thema: Provokative Ideen aus der Schweiz | Hannes Strasser
Was macht eine Behandlungsidee „provokativ“? Ihre fehlende Evidenz – oder lediglich die Tatsache, dass sie von etablierten Vorstellungen abweicht? Wer definiert im Suchtbereich die Grenzen des medizinisch Akzeptierten: Evidenz, klinische Erfahrung, „Eminenz“ oder gesellschaftliche und politische Normen? Anhand ausgewählter Ansätze vor allem im Bereich der Heroingestützten Behandlung in der Schweiz werden Behandlungsmöglichkeiten diskutiert, die medizinisch sinnvoll und an den individuellen Bedürfnissen von Patientinnen und Patienten orientiert sind, deren Umsetzung jedoch durch gesellschaftliche, politische oder institutionelle Vorgaben begrenzt wird. Das Referat lädt dazu ein, vermeintlich „provokative“ Ideen zu hinterfragen und die Grenzen zwischen bedürfnisgerechter Medizin und normativer Einflussnahme neu zu betrachten.
Die Gruppe von Menschen in prekären Lebensumständen umfasst in Dortmund eine hohe Zahl. Obdachlose- und/oder suchtkranke Menschen erscheinen regelhaft im Stadtbild, dazu kommt eine ehebliche Dunkelziffer
von verdeckter Wohnungslosigkeit. Indirekte Zählungen anhand von Postfächern (2300 an 8 unterschiedlichen Stellen) und Inanspruchnahme von sozialarbeiterischen oder medizinischen Angeboten zeigen, dass die
Zahl dieser vulnerablen Gruppe im Steigen begriffen ist. Wissenschaftliche Untersuchungen, wie beispielsweise die SEEWOLF-Studie, zeigen, dass neben dem körperlichen Zustand meist auch der psychische Gesundheitszustand
desolat ist. Dabei gehen diese Menschen oft nicht mehr in Praxen von niedergelassenen Ärzten, da sie sich dort unwohl fühlen und sehr oft schon seit Jahren keinen Krankenversicherungsschutz mehr haben.
Die eigene Erfahrung, des Sozialpsychiatrischen Dienstes in Dortmund, so wie die Ergebnisse der wissenschaftlichen Untersuchung dieser Gruppe von Menschen legte nahe, dass es ein niedrigschwelliges Konzept braucht, dass
den Menschen aus einer Hand sowohl von der sozialarbeiterisch als auch medizinisch versorgt.
Der seit 2025 im Dortmunder Gesundheitsamt existierenden Fachdienst Soziale Gesundheitsversorgung (aus dem Sozialpsychiatrischen Dienst hervorgegangen) hat im ersten Jahr seiner Tätigkeit 1200 Menschen der
Zielgruppe erreicht.
Im Vortrag wird sowohl auf seinen geschichtlichen Werdegang als auch auf den Aufbau, dieses bisher bundesweit einzigarteigen Dienstes eingegangen.
Ebenso wird das Konzept, welches auf der besonderen Nähe aller in ihm tätigen Berufsgruppen beruht, näher vorgestellt.
Eine Übersicht des gerade erschienenen Berichtes über die Arbeit im ersten Jahr wird ebenfalls aufgezeigt.